Hpv high risk cin 1
Patogeneza cancerului de col uterin CIN și carcinom cervical cu celule scuamoase Este recunoscut faptul că carcinomul scuamocelular cervical invaziv, care este cel mai frecvent tip histologic, este precedat de o fază preinvazivă a bolii, în care celulele anormale sunt limitate pe epiteliu.
Această fază a bolii neinvazive este cunoscută sub denumirea de neoplazie cervicală intraepitelială CIN și este direct legată de procesele de infectare și de integrare a HPV, așa cum s-a descris în capitolul anterior. Evoluția CIN implică o în ce împărăție sunt câștigătorii de la modificările timpurii CIN1ce afectează straturile mai profunde ale epiteliului, până la atingerea grosimii complete în cea mai severă formă a sa CIN3care este egală cu carcinomul in situ Figura 4.
Figura 4. Există numeroase studii de monitorizare a CIN1, care prezintă un risc foarte variabil de progresie spre CIN și un risc aferent de cancer invaziv la un număr mic de pacienți Ostör ; Holowaty ; Bansal et al. Un studiu de monitorizare amplu, retrospectiv a displaziei ușoare, moderate și severe efectuat de Holowaty et al. Progresia displaziei ușoare din publicația Holowaty et al.
Studiul retrospectiv efectuat de Holowaty et al. Progresia displaziei moderate din publicația Holowaty et al.
A se vedea publicația Holowaty et al. CIN2 este definită prin pleomorfism nuclear cu activitate mitotică, care se extinde până la două treimi a epiteliului superior.
De obicei, există koilocitoză nesemnificativă sau aceasta lipsește. Colorarea cu P16INK4A ajută la distingerea CIN2 de CIN1 în metaplazie imatură Imitări non-neoplazice, cum ar fi metaplazia scuamoasă imatură, metaplazia atrofică și hpv high risk cin 1 CIN3 este definită prin pleomorfism nuclear ce afectează grosimea completă a epiteliului scuamos cu activitate mitotică la toate nivelurile. CIN3 și displazia severă este echivalentă cu carcinomul in situ, acest termen fiind rar utilizat în prezent.
Carcinomul microinvaziv este aproape întotdeauna observat pe fundalul de CIN3 extinsă, ceea ce demonstrează în plus potențialul său malign.