Forum medicamente antimicrobiene pentru copii, Gastroenterita acută la copil | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Speciile bacteriene care răspund în mod normal la un medicament, în tratamentul cronic, de lungă durată acestea pot dezvolta rezistență. Multe bacterii s-au adaptat prin mutații, și-au dezoltat tulpini mai virulente dintre care multe sunt rezistente la multiple antibiotice.

Rezistența este încrucișată între aminoglicozidele din aceiași familie. De exemplu, dacă o bacterie este rezistentă la Amikacină, va fi rezistent și la Kanamicină, dar poate să fie sensibil la Gentamicină.

Mecanismele prin care bacteriile dezvoltă rezistență sunt: scăderea captării medicamentului atunci când sistemul de transport oxigen — dependent pentru aminoglicozide este absent; mutații la nivelul ribozomilor, care modifică locul de legare a aminoglicozidelor, deci implicit legarea la subunitatea 30S a ribozomilor va fi compromisă; sinteza unor enzime care modifică și inactivează aminoglicozidele, de tipul fosfo — transferază, acetil — transferază, nucleotidil — transferază.

În general, principalele cauze ale rezistenţei la antibiotice sunt: accesul liber la antibiotice; administrarea nejustificată a antibioticelor; absenţa unor ghiduri de utilizare a antibiticelor — specifice fiecărei regiuni; creşterea numărului de proceduri invazive la care se administrează antibiotice în scop profilactic şi a infecţiilor intraspitalicești cu bacterii a căror tulpini sunt din ce în ce mai agresive și rezistente la antibioticele standard.