Endometrial cancer ca125. CA markeri tumorali

Profil estimare risc cancer ovarian (HE4, CA 125, scor ROMA)

Testul conține CA Atât substratul cât și funcția HE4 sunt necunoscute; proteina constituie probabil un agent antimicrobian și antiinflamator.

Analize explicate

Gena corespunzătoare HE4 este localizată pe cromozomul 20q Ulterior s-a constatat că HE4 se exprimă în cantități reduse la nivelul epiteliului normal din anumite țesuturi: tract reproductiv inclusiv ovarcăi respiratorii superioare și pancreas. Expresia sa devine însă semnificativ crescută  la nivelul unor linii celulare provenite din tumori de ovar, plămân, colon și sân. Un număr de studii moleculare independente au arătat endometrial cancer ca125 gena WFDC2 este exprimată în exces la pacientele cu cancer ovarian în comparație cu persoanele sănătoase1;2;3.

Prin studii de imunohistochimie Drapkin și colaboratorii au arătat că expresia HE4 este limitată la anumite subtipuri histologice de cancer ovarian epitelial. În Hellström și colaboratorii săi au arătat că proteina HE4 este detectată în cantități mari în serul pacientelor cu cancer ovarian.

Analize explicate

Din acest motiv, s-a considerat că HE4 ar putea constitui un biomarker util pentru estimarea riscului de cancer ovarian1. Cancerul ovarian reprezintă o problemă majoră de sănătate pentru sexul feminin, având o morbiditate și mortalitate ridicate.

De asemenea, țesuturile sănătoase, normale din celulele ovarelor, pancreasului, sânului și căptușelii din piept și stomac produc și eliberează niveluri scăzute de CA

Astfel, peste femei din întreaga lume sunt diagnosticate anual cu acest tip de neoplazie, cea mai mare incidență fiind înregistrată în SUA și Europa de Nord și cea mai mică în Africa și Asia.

În România sunt raportate 9. Există mai mulți factori care contribuie la diagnosticul în stadiu avansat al cancerului ovarian.

verucile genitale mici papiloma canino boca

În primul rând lipsa de specificitate a simptomelor durere sau presiune pelvină, indigestie persistentă și meteorism abdominal, micțiuni imperioase întârzie prezentarea pacientelor la un consult medical, iar atunci când acestea ajung la un medic acesta nu recunoaște adesea implicațiile unor astfel de simptome. Pe de altă parte nu există o investigație neinvazivă care să aibă o acuratețe suficient de mare pentru a distinge între o masă pelvină benignă și una malignă.

ENDOMETRIOZA

De obicei pacientele sunt evaluate printr-un examen pelvin și ecografie transvaginală metoda imagistică primară pentru confirmarea originii ovariene a maseiiar apoi sunt supuse chirurgiei exploratorii și examenului histopatologic. Tratamentul standard pentru cancerul ovarian epitelial constă în stadializare și citoreducție chirurgicală primară urmată de chimioterapie în endometrial cancer ca125 cazurilor.

Pe lângă investigațiile și procedurile menționate a fost acordat un interes deosebit pentru identificarea unor biomarkeri care să fie utili în managementul pacientelor cu cancer ovarian.

In mod curent, cel mai utilizat biomarker este antigenul tumoral CA Astfel, femeile ce se prezintă cu formațiune tumorală pelvină sunt testate adesea pentru CA împreună cu ecografia transvaginală. Mai mult, nivelurile CA sunt mai mari la femeile în perioada de premenopauza ceea ce crește incidența rezultatelor fals-pozitive la această categorie de paciente.

După administrarea tratamentului determinările seriate de CA pot fi utilizate pentru detectarea recurențelor bolii3;5;6.

CA 125 markeri tumorali

Un alt marker seric aprobat recent — iunie — de către FDA pentru monitorizarea pacientelor cu cancer ovarian epitelial în asociere cu alte metode clinice este HE4. Eficacitatea acestui marker ca instrument de monitorizare a evoluției bolii a fost dovedită prin evaluarea modificărilor nivelurilor serice HE4 în probe seriate provenite de la 80 paciente cu cancer ovarian comparativ cu endometrial cancer ca125 survenite în statusul bolii.

In plus, s-a stabilit ca HE4 este practic echivalent cu antigenul CA preț instrucțiune papiloame ceea ce privește detectarea recurențelor bolii, însă prezintă avantajul că nivelurile sale serice sunt mult mai puțin influențate de condiții benigne7. Posibilitatea ca HE4 să fie utilizat și ca instrument de diagnostic este susținută de studii endometrial cancer ca125 care au evaluat mai mulți biomarkeri ai cancerului ovarian.

Astfel, Huhtinen și grupul său de lucru au raportat pentru HE4 o sensibilitate de Ceea ce au dorit să scoată în evidență acești cercetători este faptul că sensibilitatea HE4 este net superioară în stadiul I de boală De asemenea HE4 are o endometrial cancer ca125 mai mare decât CA la femeile premenopauză.

Endometrial cancer at 35, Uterine cancer pathophysiology

Dacă se iau în considerare toate stadiile bolii, utilizarea combinată a antigenului Ca cu HE4 furnizează sensibilitatea cea mai mare în identificarea afecțiunii maligne Pentru estimarea riscului de cancer ovarian epitelial a fost dezvoltat un algoritm — ROMA Risk of Ovarian Malignancy Algorithm — ce ia în considerare valorile preoperatorii de HE4 și CA precum și statusul de pre- sau postmenopauză. Algoritmul calculează probabilitatea de a depista un proces ovarian malign la intervenția chirurgicală pentru o masă pelvină.

Conform unor date publicate în aprilie testul HE4 și algoritmul Endometrial cancer ca125 au fost validate pentru diferențierea maselor pelvine beningne de cele maligne și în populația italiană În septembrie FDA a aprobat utilizarea combinată a celor 2 markeri și a algoritmului ROMA în stabilirea riscului de cancer ovarian la femeile pre- și postmenopauză ce prezintă o masă pelvină Într-un mod asemănător cancerului ovarian, neoplaziile endometrului tind să aibă un prognostic favorabil atunci când sunt depistate în stadii precoce.

medicament cu viermi hpv positive treatment

În plus, unele paciente cu cancer de endometru în stadiul I prezintă factori de risc suplimentari legați de gradul de invazie al tumorii și afectarea limfovasculară; și la acestea ar fi necesar un biomarker relevant de monitorizare a bolii.

Intr-un studiu recent condus de Moore și colaboratorii săi s-a constatat că HE4 a avut ca marker izolat acuratețea cea mai mare de detecție a cancerului endometrial sensibilitate de Combinarea HE4 cu CA a dus la creșterea sensibilității detectării în comparație cu folosirea doar a antigenului CA În concluzie, determinarea HE4 prezintă următoarele indicații clinice: monitorizarea evoluției bolii și a recurențelor la pacientele având cancer ovarian epitelial; împreună cu CAestimarea riscului de cancer ovarian epitelial la femeile pre-menopauză și post-menopauză care prezintă masă pelvină.

HE 4 ar putea constitui și un biomarker pentru cancerul endometrial însă sunt necesare studii suplimentare5.

De-a lungul timpului, s-au facut multe incercari de a gasi markeri care sa poata detecta o transformare celulara maligna cat mai timpuriu posibil. Substantele care au fost descoperite sunt cunoscute drept markeri tumorali. Momentul descoperirii unui neoplasm are un impact major asupra ratei de supravietuire in cancer. Markerii tumorali sunt macromolecule a caror prezenta si modificari ale concentratiei sunt corelate cu geneza si dezvoltarea tumorilor maligne. Markerii tumorali pot fi clasificati in doua tipuri: celulari si umorali.

Pregătire pacient — nu este necesară o pregătire specială; se va preciza obligatoriu pe biletul de trimitere statusul de pre- sau postmenopauză5. Specimen recoltat — sânge venos5.

viermi ca mine tratament pentru giardia cdc

Prelucrare necesară după recoltare — se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în maxim 5 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstreaza 48 ore la °C după care se congelează la °C5. Volum probă — minim 0. Stabilitate probă — serul este stabil 2 zile la °C; 3 luni la °C; probele pot fi congelate de 2 ori5.

Markerul ROMA - afla daca ai risc crescut de cancer ovarian

Limite și interferențe Valorile HE4 trebuie interpretate întotdeauna în contextul clinic al pacientelor; HE4 nu reprezintă un test de screening al cancerului. HE4 poate înregistra uneori valori crescute și în afecțiuni benigne. HE4 nu trebuie utilizat în monitorizarea pacientelor cu tumori ovariene de tip adenocarcinom mucinos sau cu celule germinale.

Deoarece un grad de afectare renală este întâlnit destul de frecvent la pacienții care primesc chimioterapie, trebuie de asemenea să fie luată în endometrial cancer ca125 această influență în cazurile de monitorizare prin HE4 a evoluției bolii și a răspunsului terapeutic Lancet Oncol,7 2 Cancer Res,63 13 Laboratory Corporation of America.

Directory of Services and Interpretive Guide.

Antigenul CA 125

Human Epididymis Protein 4. Ref Type: Internet Communication. Human Endometrioid Ovarian Carcinomas. Cancer Res,65 6 Laborator Synevo. Referințele specifice tehnologiei de lucru utilizate Ref Type: Catalog. Allard Jet al. Use of a novel biomarker HE4 for monitoring patients with epithelial ovarian cancer. In J Clin Oncol Br J Cancer,preparate de viermi giardia In Gynecol Oncol,1 Comparison of a novel multiple marker assay vs the Risk of Malignancy Index for the prediction of epithelial ovarian cancer in patients with a pelvic mass.

Am J Obstet Gynecol. HE4 and epithelial ovarian cancer: Comparison and clinical evaluation of two immunoassays and a combination algorithm. In Clin Chim Acta.

Epub Apr Human epididymis protein 4: factors of variation. Clin Chim Acta. Human epididymis protein 4 HE4 in laboratory medicine and an algorithm in renal disorders. All rights reserved Synevo Romania.

Asevedeași