Plaga contuza. Ce trebuie sa faceti in cazul unor accidente soldate cu plagi? | Centrul Medical Alexis

Pansament eventual fixat printr-un bandaj.

Generalitati

Factorii care ajuta la vindecarea plagii sunt: plaga contuza vitamina A contracareaza deficientele induse de steroizi, radioterapie, chimioterapie, diabet, iradiere; vitamina C hidroxileaza cei 2 plaga contuza colagenici: hidroxi-prolina si hidroxi-lizina - oxigenul hiperbar rol neclar : a fost folosit cu rezultate bune in plagi mai ales infectate cu germeni anaerobi, osteomielite, etc.

Tratarea plagilor Plaga contine tesut devitalizat, structuri extracelulare lezate, capilare rupte cu sangerare, marginite de tesut viabil.

Faza migratorie fibroblastica este sustinuta de aparitia unor celule cu rol in curatirea plagii si in cicatrizare: - pe masura ce inflamatia diminueaza, macrofagele incep sa predomine fata de poli-morfonucleare, care au viata scurta; ele sunt atrase inca din faza anterioara prin chemotactismul declansat de toxinele bacteriene, produsii de distructie tisulara, etc.

Faza proliferativa colagenica se desfasoara in zilele : factorul initial plaga contuza rezistenta al plagii este fibrina, ulterior fibroblastii producand colagen, aminoglicani si elastina; rezistenta cicatricei este in continua crestere; miofibroblastii derivati din fibroblastii migrati initial in plaga se multiplica si incep contractia plagii miscare centripeta a marginilor plagii ce are ca rezultat acoperirea defectului tegumentar; poate realiza acoperiri in defecte tegumentare de pana la cm distanta; dureaza cateva saptamani sau pana se ating marginile plaga contuza ; productia crescuta de colagen in plaga continua 3 saptamani, dupa care revine la normal.

Contuzii Sus Definitie Contuziile sunt reprezentate de totalitatea modificarilor structurale si functionale produse in tesuturi in urma unui agent vulnerat, fara compromiterea integritatii tegumentului sau mucoasei.

Hematoame superficiale - echimoza precoce sau tardiva - apare prin ruperea vaselor din piele si tesutul celular subcutanat - hematomul - apare prin ruperea vaselor din tesutul celular subcutanat si acumularea de sange in acest spatiu; evolutia poate fi spre absorbtie, incapsulare, infectare; in functie de evolutie, tratamentul poate fi unul conservator antibiotice, punga cu gheata sau chirurgical evacuare si drenaj - seromul posttraumatic Morel-Lavalle reprezinta o acumulare de limfa intre hipoderm si fascia de invelis, in urma unui impact tangential cele mai afectate regiuni sunt coapsa, lomba, fesa, abdomenul.

Hematoame profunde: afecteaza nervi, tendoane, muschi, viscere in urma unor traumatisme severe se plaga contuza forma hematoame profunde viscerale: pulmonar, splenic, hepatic, retroperitoneal, etc.

Cauzele sunt multiple: fracturi, hematoame, sindroame de strivire, dupa replantari de membre, plagi prin impuscare, punctii venoaseetc. Acest sindrom mai este descris si la persoane comatoase sau drogate care isi imobilizeaza involuntar pentru multa vreme un membru sub greutatea corpului.

Sindromul de strivire este cea mai severa forma de contuzie periferica, afectand mari mase musculare coapse, fese, membre. Etapa de compresiune perioada de hpv mikrobu nedir propriu-zisa a maselor musculare ii urmeaza una de decompresiune, care incepe la cateva ore dupa degajarea bolnavului.

In aceasta se produce revascularizarea zonei musculare care a fost strivita cu producere consecutiva a edemului local dominant in urmatoarele zile si trecere in circulatie a citokinelor, substantelor vasodilatatoare, etc. Tulburarile descrise mai sus sunt in general insotite si de mioglobinemie si mioglobinurie, care impreuna cu socul constituie elementele decisive de posibila instalare a unei insuficiente acute renale severe.

Meniu de navigare

Escara de decubit - este o necroza initial cutanata, plaga contuza apoi a tesuturilor subiacente, putand avansa pana la planul osos; apare ca urmare a unei compresiuni de durata pe anumite zone sacru, trohantere, calcaneumai ales la urmatoarele categorii de pacienti: batrani incontinenti, bolnavi paralizati, comatosi, pacienti care au suferit o interventie chirurgicala sau ortopedica imobilizati mult timp in aceeasi pozitie, etc.

Tratament - in aceasta afectiune este importanta profilaxia, din care fac parte urmatoarele categorii de masuri: mobilizarea bolnavului, asigurarea unui regim caloric adecvat bogat in proteineingrijirea tegumentelor, saltele speciale antiescare, etc.

Tratamentul escarelor este chirurgical si consta in debridare larga pana in tesut sanatos. Este a treia cauza de deces dupa cea cardiovasculara si cea neoplazica.

Principala cauza ieșire de parazit mortalitate prin traumatism o reprezinta accidentele rutiere. Traumatismul de orice natura ar trebui sa constituie principalul motiv de solicitare a asistentei sanitare. Chirurgul traumatolog este considerat veriga esentiala a sistemului modern de actiune in caz de traumatism.